文章目录

材料与方法

1.病例资料

2.检查方法

3.dCTA图像分析

4.CTP图像分析

5.临床基线资料

6.统计学分析

结 果

1.dCTA软脑膜侧支循环与预后

2.预后影响因素分析

讨 论

文章摘要:目的:探讨第三代双源CT一站式全脑动态CT血管成像（dCTA）结合CT灌注成像（CTP）对单侧大脑中动脉（MCA）闭塞患者预后评估的价值。方法:搜集发病时间小于7天并行CTP检查的单侧MCA闭塞患者50例。根据出院时改良Rankin量表（mRS）分为预后良好组（mRS≤2分）和预后不良组（mRS>2分）,分析软脑膜侧支循环、患侧/健侧灌注参数比值[相对脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV）、相对平均通过时间（rMTT）、相对达峰时间（rTTP）]、入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及临床基线资料在预后评估中的价值。结果:预后良好组19例,预后不良组31例。dCTA软脑膜侧支循环与预后有显著相关性（τ=0.616,P<0.01）。预后良好与预后不良两组间各灌注参数比值、入院NIHSS评分、年龄、脑血管病史、房颤差异均有统计学意义（P值均<0.05）。rCBF与rMTT、rTTP、年龄以及入院NIHSS评分与rCBV、rMTT、rTTP、年龄的ROC曲线下面积两两比较差异均有统计学意义（P值均<0.05）。约登指数最高时rCBF最佳截断值为0.720,诊断敏感度100%,特异度80.6%,曲线下面积0.930。结论:一站式dCTA结合CTP能有效评估单侧MCA闭塞患者的侧支循环及脑血流灌注储备,软脑膜侧支循环代偿与预后呈正相关,rCBF对预后评估的诊断效能最佳。

文章关键词:

论文DOI:10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.09.001

论文分类号:R743.3