文章目录

1 资料与方法

1.1 研究对象

1.2 手术操作

1.3 SBS操作

1.4 OCT验证

1.5 术后随访

1.6 统计学方法

2 结果

2.1 冠状动脉病变特征分析

2.2 支架膨胀不良的图像分析

2.3 2组随访9个月主要不良心血管事件比较

3 讨论

文章摘要:目的应用光学相干断层成像（OCT）来评价支架影像增强显影（SBS）和冠状动脉造影（CAG）指导老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者PCI时对支架膨胀不良的影响。方法连续入选2015年6月～2019年3月解放军总医院第三医学中心心内科行药物洗脱支架置入的老年STEMI患者126例,按照是否采用SBS指导PCI分为SBS组63例和CAG组63例,以OCT为金标准,评价规范SBS技术对STEMI患者药物洗脱支架置入后支架膨胀不良的影响。结果 SBS和OCT共纳入194个病变图像,SBS判断支架膨胀不良47个（24.2%）,OCT判断支架膨胀不良50个（25.8%）,两者Kappa=0.789（P<0.01）。SBS判断支架膨胀不良的敏感性80%,特异性96%,阳性预测值88%,阴性预测值93%。SBS组主要不良心血管事件发生率明显低于CAG组,差异有统计学意义（3.2%vs 14.8%,P<0.05）。结论与血管内超声和OCT比较,SBS是一种快速的支架成像处理技术,可以准确地量化支架的扩张程度,既省时又经济,从而帮助更多的临床医师优化PCI策略,以期改善患者长期预后。

文章关键词:

论文分类号:R542.22