肺癌属于临床上发病率比较高的恶性肿瘤之一，治愈难度比较大，死亡率高[1]。大多数肺癌早期患者不存在比较明显的临床症状[2]，一旦患者出现了比较典型的症状，基本上发展到了中晚期，错过了最佳治疗时机[3]。临床数据调查与统计发现，中晚期肺癌患者入院治疗后5 年内存活率仅为12%～15%，早期诊断和治疗可为临床治疗方案的选择提供参考依据[4]，可以使患者的生存率提高至67%～72%，因此早期诊断和治疗尤为关键[5]。临床上在对早期肺癌诊断过程中，一般为患者提供CT 扫描[6]。本文将会以2017 年8 月—2018 年8 月我院收治的100 例早期肺癌患者为例来对低剂量CT 扫描的临床应用价值进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次随机选择了2017 年8 月—2018 年8 月我院肿瘤内科收治的100 例肺癌患者为研究对象，征求患者同意，患者分为两组，对照组为常规CT 扫描组，实验组为低剂量CT 扫描组。对照组中38例男性患者，12 例女性患者，患者最大年龄为84 岁，最小年龄为34 岁，平均（56.）岁；实验组中37 例男性患者，13 例女性患者，患者最大年龄为83 岁，最小年龄为35 岁，平均（56.）岁。两组患者在性别、年龄、临床症状表现等方面的数据差异不具备统计学意义（P＞0.05），有一定可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规CT 扫描，在CT 扫描检查过程中，要求患者吸气一次后屏住呼吸直至检查结束为止，因此需要对患者开展呼吸训练。本次检查过程中选择了日本东芝生产的aquilion 64层螺旋CT 进行扫描，扫描范围从肺尖开始直至肺底，并以纵隔窗和肺窗进行扫描摄片。

实验组患者给予了低剂量CT 扫描，扫描参数为：扫描层厚为7.5 mm、扫描电流25 mA、扫描电压120 kV，重建图像间隔为2.5 mm，层厚为2.5 mm；而对照组患者给予了常规CT 扫描，扫描参数为：扫描层厚为5 mm、扫描电流200 mA、扫描电压120 kV，重建图像间隔为3.0 mm，层厚为5 mm，扫描时间为0.5 s/r，10～12 s 即可完成一次完整扫描。

在进行CT 扫描检查过程中，纵隔窗及肺窗图像的窗位、窗宽需要根据扫描定位来给予相应的调整，扫描结束后可以把图像传输至系统工作站，以完成对图像的后期处理。在进行图像处理过程中，一般会委派2 名优秀的，具有多年阅片经验的医生进行独立阅片，然后进行对比核对，这样可以有效避免人为偏倚导致的测量误差。如果两者的阅片结果存在偏差时，可以通过再次进行图像分析并最终得出一致结果。通常情况下，图像分析主要涉及到病灶的部位、大小、密度、边缘等内容，而且还可以根据图像内肺血管结构是否清晰来确定图像的质量。

1.3 评价标准

（1）对两组患者的图像质量进行对比。优：图像不存在伪影；良：图像存在轻微伪影，不会对诊断结果产生影响；差：图像存在比较明显的伪影，会对诊断结果产生影响。优良率＝（优+良）/总例数×100%；（2）对两组患者早期肺癌的诊断符合率进行记录和对比；（3）对两组患者的放射剂量进行记录和对比，其中放射剂量用“E＝K×DLP”进行计算，K 为0.017 mGY.cm；（4）对两组患者的分叶征、空洞征、毛刺征、胸膜凹陷征等表征进行记录和对比。

1.4 统计学方法

借助SPSS 20.0 统计学软件对两组患者的图像质量、诊断符合率、临床指标进行统计与分析，计数资料以（%）表示，计量资料以（±s）表示，组间研究所得数据采用t检验，如果P＜0.05，则差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者图像优良率对比

通过调查与统计发现，实验组患者中优20 例、良26 例，优良率为92.0%，而对照组中优21 例、良26 例，优良率为94.0%，由此可以发现两组早期肺癌患者的图像质量差异不具备统计学意义（P＞0.05），如表1 所示。

表1 两组患者图像优良率对比

2.2 两组患者放射剂量进行对比

调查与统计发现，实验组患者的平均有效放射剂量低于对照组，两组数据差异存在统计学意义（P＜0.05），如表2 所示。

表2 两组患者放射剂量进行对比（mGy·cm，±s）

2.3 两组患者CT 扫描征象对比

调查与统计发现，两组患者的分叶征、空洞征、毛刺征、胸膜凹陷征等表征指标差异不具备统计学意义（P＞0.05），如表3所示。以毛刺征图像为例，对比两组图像，差异不明显。如图1。

图1 对照组和实验组毛刺征对比注：左图为对照组毛刺征，右图为实验组毛刺征