来源：健康界UGC

作者：杨亚平

我们时常说“眼睛是心灵的窗户”，作为人体最重要的器官之一，大脑中80%的信息都是通过眼睛获取。今年的6月6日是第25个全国“爱眼日”，主题是“视觉2020，关注普遍的眼健康”。

众所周知，儿童时期是孩子视力发育的"黄金期"。“屈光不正（近视、远视、散光、屈光参差）、弱视和斜视是儿童患病率最高的三大常见眼病。”首都医科大学附属北京同仁医院斜视与小儿眼科主任付晶教授指出，其中屈光不正居于首位的主要原因在于，儿童罹患近视的概率较高。根据国家卫生健康委6月5日发布的首部《中国眼健康白皮书》显示，全国儿童青少年总体近视率为53.6%。相较于近视，大家对儿童弱视的了解较淡薄，时常将近视和弱视混淆。但实际上，弱视是儿童时期十分常见的眼部疾病，它比近视危害大得多。据统计，国内儿童弱视发病率为1%~4%，也就是说全国大约有近2000万名儿童患有弱视。

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近视和弱视傻傻分不清

那么，弱视与近视的本质区别是什么？

“弱视是导致幼儿期患者视力低下的主要原因，很多弱视儿童同时伴有屈光不正的问题。如果只是普通的近视，一般戴上眼镜经过光学矫正之后，视力就能恢复到1.0或相应年龄最佳矫正视力。弱视是指儿童双眼或单眼视力低下，它是一种发育性疾病，即使佩戴矫正眼镜也无法让视力保持在正常范围。”付晶补充道，“刚出生的新生儿其实视力都非常低，但随着孩子的生长发育，视力也会发育到正常值范围。如果一个孩子经过镜片矫正之后视力达不到相应年龄段视力标准，且眼部检查无器质性病变（如眼底疾病、青光眼），就有可能是弱视。”

付晶与患儿交流（专家供图）

弱视或可成为孩子未来梦想的“拦路虎”

付晶告诉健康界，屈光不正、屈光参差、斜视、形觉剥夺是导致儿童弱视的主要原因，其中屈光不正和屈光参差的原因占85%以上，尤其与中高度的远视、比较大的散光、双眼屈光不一致有密切关系。“屈光参差性弱视儿童，双眼屈光度数相差较大，因为双眼黄斑显现的物象在清晰度或大小方面存在较大差别，成像清晰的眼睛经常被用，以至于另一只屈光参差较大的眼睛视觉信息被抑制，这种状况长期积累就容易形成弱视。”

在英文俚语里弱视被叫作“懒惰的眼睛”—Lazy eye，大致意思就是这只患病的眼睛很懒惰，不会主动去看东西。

而形觉剥夺性弱视的发生多与婴幼儿时期疾病有关，包括先天性白内障、先天性上睑下垂、角膜混浊等病症。

“多数儿童弱视都是属于先天性的，比如个体胚胎发育异常或者与遗传相关。”付晶强调，弱视带给儿童的危害不仅是双眼或单眼视力低下，而且会导致双眼视觉功能不完善状态，会影响立体感。当儿童无法形成完整的立体视觉时，会影响对距离、相对位置等的准确判断，从而影响孩子的一些生活娱乐，甚至成为未来如航空、驾驶、测绘等行业报考的“拦路虎”。

“形觉是单眼视觉功能之一，长期以来形觉功能是用视力测定判定的，实际上对比敏感度才是最全的形觉功能定量检测方式。”付晶举例道，就拿视力表来说，它是白底黑字，对比度接近百分之百。如果辨别视觉能力有问题的儿童，白纸黑字看得很清楚，一旦将白底换成灰色的，可能就辨别不清楚了。”

临床当中，双眼视觉功能分为三级，即一级同时视，二级融合视，还有大家最为熟悉的三级立体视。“我们看3D电影的时候必须有立体视功能，否则看到的只是一个平面。”付晶说。

此外，弱视还会导致儿童产生自卑、性格孤僻等心理变化，从而影响孩子的成长。

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及早识别孩子弱视，家长要多留心眼儿

儿童时期的弱视只要能早发现、早治疗是可以治愈的。

“检查孩子视力正常与否最有效、最直接的方法就是做视力筛查（幼儿园、学校、妇幼保健院等），一旦发现孩子有明显屈光问题，应当带孩子到专业医院眼科接受全面检查，再针对病因进行有效治疗。”付晶表示，儿童视力不同于成年人，孩子三岁时正常的视力数值为0.5-0.6，四岁时0.7-0.8；五岁的孩子基本可以达到视力1.0，六岁孩子的视力发育接近完善，通常数值在1.0~1.2左右。